脓胸（pyothorax）

脓胸（pyothorax）是指胸膜腔有脓液积聚。本病通常是化脓性胸膜炎的严重后果，临床上以中度或重度呼吸困难为特征。

病因

脓胸的形成与胸膜感染有关，而胸膜感染的途径通常并不是显而易见的。可能的感染途径有：血源性传播、异物（如植物芒刺）游走到胸腔、肺或胸壁的外伤、胸壁的刺创或咬创、椎间盘炎或肺炎（如吸入性肺炎）的蔓延、肺肿瘤或脓肿的扩散，以及术后感染等。

症状

突出表现为中度或重度呼吸困难，腹式呼吸明显。同时体温升高，精神沉郁，食欲减退或废绝。胸部听诊，依疾病发展过程可听到胸膜拍水音或摩擦音。胸部叩诊，动物敏感、疼痛，咳嗽明显。当胸膜腔内积聚大量脓液时，动物呼吸极为困难，张口呼吸，可视黏膜发绀，呈严重的低氧血症。

诊断

简单、快速的方法是进行胸腔穿刺，穿刺液为脓性液体或脓液即可确诊。穿刺液的细胞学检查结果显示，有核细胞中主要为变性的中性粒细胞，其他还有巨噬细胞和反应性的间皮细胞。

治疗

脓胸一经确诊，因迅速采取积极的治疗方法。治疗措施包括胸腔穿刺或胸壁造口插管排脓、胸腔冲洗、胸腔及全身应用抗生素，以及必要的输液疗法，纠正脱水与酸碱平衡紊乱。

因脓液含有大量的渗出性蛋白而具黏滞性，最好采用胸壁造口插管法排脓和进行胸腔冲洗。方法是将3个带有密封橡皮塞的玻璃瓶通过插在塞子上的管子依次连接，其中第1个瓶塞上的一根短管连接胸腔引流管，另一根短管连接 第2个瓶塞上伸至瓶底水中的长管；第2个瓶塞上的一根短管连接第3个瓶塞上的一根短管；第 3个瓶塞上另有2根管，一根连接吸引器，一根为排气管。采用这种水封瓶的方式，可以十分方便地抽出胸腔积液、积脓，并有效防止气胸的发生。

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